医療法人雄心会 函館新都市病院

ごあいさつ

当院理学療法科は、①脳卒中や脊髄損傷などの中枢神経疾患、②骨折・変形等の整形外科疾患、③心筋梗塞・狭心症等の心疾患、④肺炎・肺気腫等の呼吸器疾患を中心にＯＴ（作業療法士）・ＳＴ（言語聴覚士）と共同してリハビリテーションを行なっております。

ＩＣＵ（集中治療室）では平成２０年５月よりＰＴ（理学療法士），ＯＴ専属スタッフを配置し超急性期からのリハビリテーションを積極的に取り組んでいます。またICUにおいては、超急性期でのリハビリテーションを重視しPTによる365日体制を実施し、質の高い医療を提供できるように努力しています。一般病棟においては、リハビリ室での訓練のみならず、病棟看護師又は御家族にも協力して頂き、病棟リハビリテーションを実施するように心掛けています。

また平成２０年１０月からは回復期リハビリテーション病棟を開設しより専門的かつ集中的なリハビリテーション医療サービスを行い、ADL（日常生活動作）能力向上を促し、自宅復帰、社会復帰を目的としています。ＡＤＬや他部署との連携を重視しアプローチしています。退院前には、状況に応じてリハビリテーション科医師ＰＴ、ＯＴと患者様宅へ訪問し、家屋評価を行い退院後も問題なく生活できるようにアプローチしています。

退院後は、外来リハビリテーションを行い身体機能の更なる向上を目指し治療を行っています。

理学療法士　山村広樹

理学療法とは

理学療法とは

＜定義＞

理学療法とは、検査、測定／評価に基づき、何らかの疾病、傷害（スポーツを含む）などに起因する機能・形態障害に対する運動療法による筋力、関節可動域、協調性といった身体機能、および温熱、水、光線、電気などの物理療法による疼痛、循環などの改善を図る治療科学です。また能力障害が残ったとき、基本動作や日常生活活動を改善するための指導、そして、社会生活を送る上で不利な要素を少なくするための住宅改修・環境調整、在宅ケアなどが含まれます。

＜理学療法士とは＞

理学療法士は、上の定義にあるように、身体に障害のある人に対して、主にその基本的動作能力の回復を図るために、運動療法や物理療法を行う、リハビリテ－ションの一翼を担う専門職です。

当院の特色

当院の理学療法について

＜特色＞

当院では、発症間もない超急性期から理学療法を開始し、急性期・回復期・維持期(外来)へと継続して理学療法を行っています。また、作業療法士（0T）や言語聴覚士(ST)はもちろん、医師や看護師、ソーシャルワーカー等、他職種と積極的に連携を図り、在宅復帰や職場復帰を支援しています。

＜理学療法の対象＞

※医師が理学療法適応と判断した対象者に限ります。

脳血管疾患

脳卒中（脳梗塞・脳出血・くも膜下出血）、脳腫瘍、頭部外傷、脊髄損傷など

神経筋疾患

ギランバレー症候群など

整形外科疾患

転倒・交通事故などによる骨折、リウマチ、スポーツ障害など

呼吸器疾患

肺炎、無気肺、開胸手術後など

循環器疾患

心不全、心筋梗塞、狭心症、心臓血管術後、閉塞性動脈硬化症など（心リハのページはこちら）

１、 集中治療室（ICU）での理学療法について

入院（発症）当日、または数日以内に理学療法が開始されます。
厳重な医学的管理のもと、血圧・心拍・心電図モニター等で状態を確認しながら、慎重に早期の離床を図っていきます。
特に超急性期では呼吸管理が重要であるため、看護師と連携を取りながら排痰補助や呼吸訓練などの呼吸理学療法も行います。
また、ICUには専属の理学療法士を配置しており、日曜・祝日に関わらず、365日理学療法を実施する体制をとっております。

　※　ICU専属セラピストのページはこちら

２、 一般病棟内での理学療法について

「早期離床」の概念のもと、積極的に離床を進めていきます。病状や日々のバイタルサインをチェックしながら、個々の患者様の機能にあわせて、座位・立位・歩行へと段階的にプログラムを進めていきます。
また、病室や病棟の廊下を利用して、看護師や御家族と共にリハビリを行って頂くこともあります。
また、3階病棟は回復期リハビリテーション病棟となっており、専属の理学療法士が勤務し、他職種とより緊密な連携をとれる体制をとっております。

※　回復期リハビリテーション病棟のページはこちら

３、 理学療法室での理学療法について

全身状態が安定している患者様は、理学療法室にて基本動作訓練、歩行訓練、段差・階段昇降訓練など社会復帰を目標に、より積極的な理学療法が行われます。
筋力・バランス能力・持久力などの機能向上、能力向上により出来るようになった動作を実際に病棟での日常生活に結び付けていきます。杖・歩行器などの歩行補助具や、介助方法などの環境設定を検討し、安全性も考慮しながら可能な限りの自立を目指していきます。実際の生活場所である病棟で、できる動作をどんどん実践することによって、より生活に沿ったリハビリが実現できます。

４、 在宅復帰へ向けての支援について

当院から在宅生活への移行を円滑に行うため、各地域のケアマネジャーや在宅サービス提供施設などの在宅スタッフとの情報交換など、退院調整に取り組んでおります。
また、必要に応じて作業療法士(OT)と共に家屋評価を行い、手すり設置や段差解消などの住宅改修についての情報提供や、実際の自宅内での動作方法の指導を行っております。
退院時には自宅で行える運動指導や生活指導も実施しています。

＜スタッフ・設備＞

16名の理学療法士が在籍しています （H23.2現在）	理学療法室の様子①
理学療法室の様子②	理学療法室の様子③
心臓リハビリテーション用スペース （心リハのページはこちら）	物理療法室 （物理療法室のページはこちら）