目が見えづらい

目が見えづらいという症状は、眼の病気だけでなく、脳や視神経に何らかの障害がある場合にも起こります。 脳神経外科領域の視点から、この症状について詳細にわかりやすく解説します。

まず、目が見えづらいという症状には、大きく分けて以下の3つのタイプがあります。

• 視力が低下する
• 視野が欠ける
• 物が二重に見える

それぞれのタイプについて、原因となる病気や検査方法、治療法を説明します。

物が二重に見える

物が二重に見えるという症状は、眼の病気のほかに、脳や眼筋に何らかの障害がある場合にも起こります。 物が二重に見えるときは、片目だけでなく、両目に起こることもあります。 また、物が二重に見える方向は、水平方向や垂直方向、斜め方向など、さまざまなパターンがあります。

物が二重に見える原因となる病気には、以下のようなものがあります。

• 眼精疲労

  長時間のパソコンやスマホの使用などで眼が疲れると、眼筋の調節力が低下し、物が二重に見えることがあります。 眼精疲労は、物が二重に見える以外にも、目の乾燥や充血、頭痛や肩こりなどの症状を伴います。 目を休めることや人工涙液などで目の潤いを保つことが大切です。

• 眼筋麻痺

  眼を動かす筋肉に何らかの障害が起こると、眼球の位置がずれて物が二重に見えることがあります。 眼筋麻痺は、ウイルス感染や糖尿病、脳卒中などが原因となります。 眼筋麻痺は、物が二重に見えるに加えて、目の痛みや眼球の突出、視界のぼやけなどの症状を伴います。 眼科や脳神経外科の受診が必要です。 原因に応じて薬物治療や手術などの治療が行われます。

• 脳神経疾患

  脳や脳幹に何らかの障害が起こると、眼を動かす神経に影響を与えて物が二重に見えることがあります。 脳神経疾患は、脳腫瘍や脳梗塞、多発性硬化症などが原因となります。 脳神経疾患は、物が二重に見えるに加えて、めまいや吐き気、失語や麻痺などの症状を伴います。 MRI検査やCT検査などで診断されます。 原因に応じて薬物治療や手術などの治療が行われます。

物が二重に見えるときは、眼科だけでなく、脳神経外科や脳神経内科の受診も検討しましょう。 視力検査や眼筋検査などで、眼の状態を調べることができます。 早期に原因を見つけて治療することが、物が二重に見える症状の改善や予防につながります。