令和7年度 医療法人雄心会 函館新都市 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 2 16 29 24 98 180 271 631 564 202
入院時の満年齢を元にした集計情報です。
最も多いのは昨年と同様70代で、31%を占めます。
70歳以上の患者さまが全体の69%を占めています。
※患者数が10症例未満の項目は「‐」で表しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等2:4あり 副傷病:なし 196 37.93 16.51 6.12 74.83
010030xx991xxx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1:あり 86 2.70 2.80 0 66.36
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 65 20.94 9.62 9.23 77.43
010030xx02x0xx 未破裂脳動脈瘤 脳血管内手術 手術・処置等2:なし 58 15.57 8.56 1.72 64.34
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 58 4.17 4.67 1.72 70.98
脳神経外科領域の中核病院として、脳卒中をはじめ、頭部外傷、脳腫瘍、脳動脈瘤など、さまざまな脳の疾患に対して幅広く診断、治療を行なっています。その多くが、一刻を争う緊急の対応や高度な診断・治療技術を要求されるもので、脳神経疾患全般に高度救命医療を24時間体制でおこなっています。
その中でも、脳梗塞は最も症例数が多く、病態に応じて血管内治療(血栓回収術)、血栓溶解療法(t-PA治療)、脳保護剤(エダラボン)投与、高気圧酸素療法、早期からのリハビリテーションなどを行っています。
急性期病棟での治療後、在宅へ向けたリハビリテーションを中心とした回復期リハビリテーション病棟へ転棟いただき、急性期から回復期まで一貫した入院治療を行っていますので、平均在院日数(治療に要する期間)は全国平均より長い傾向にあります。
未破裂脳動脈瘤の手術はコイル塞栓術を始め、フローダイバーター手術、フローディスラプター手術なども手がけており、多くご紹介いただいています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160610xx01xxxx 四肢筋腱損傷 関節鏡下肩腱板断裂手術等 46 17.74 16.08 52.17 66.72
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 46 43.59 18.99 4.35 82.07
070050xx97xxxx 肩関節炎、肩の障害(その他) 手術あり 27 17.96 20.70 55.56 77.89
070160xx01xxxx 上肢末梢神経麻痺 手根管開放手術等 14 4.29 4.10 0 72.71
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 11 68.64 24.75 36.36 84
肩の腱板断裂手術目的で入院される患者さまが最も多く、肩関節障害の手術を目的とした治療が増えています。
必要に応じたリハビリテーションを継続する目的で、他の医療機関に転院し、治療していただくケースがあり、転院率が高くなっています。
骨粗しょう症を背景とした高齢者の骨折は前年に引き続き増加傾向で、胸腰椎の圧迫骨折や大腿骨骨折の患者さまに対しても、早期からリハビリテーション治療を行い、急性期から回復期まで一貫した入院治療を行っています。そのため、平均在院日数(治療に要する期間)は全国平均より長い傾向にあります。
脳神経内科             
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060xx99x40x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等2:4あり 副傷病:なし 24 31.92 16.51 20.83 78.17
010230xx99x30x てんかん 手術なし 手術・処置等2:3あり 副傷病:なし - - 12.01 - -
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし - - 4.67 - -
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし - - 7.84 - -
010060xx99x41x 脳梗塞 手術なし 手術・処置等2:4あり 副傷病:あり - - 28.21 - -
脳神経外科と連携し、脳卒中治療や神経疾患に対する診療を行っています。
認知症ケア対策チーム等にも積極的に参画しています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 重症度:他の病院・診療所の病棟からの転院以外 35 17.57 17.31 17.14 85.60
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1:なし、1,2あり 手術・処置等2:なし 24 3.50 4.12 0 69.83
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 手術・処置等1:なし、1,3あり 手術・処置等2:なし 副傷病:なし 24 13.13 9.57 4.17 82.21
050050xx9913xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1:1あり 手術・処置等2:3あり 15 3.40 6.35 0 69.73
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1:2あり 手術・処置等2:なし 14 3.57 3.26 0 75.36
心筋梗塞、狭心症などの心臓の血管が詰まったり細くなったりしておこる心血管疾患の治療、心臓の機能が悪くなって起きる心不全の治療、突然死や脳梗塞の原因となる事もある不整脈の管理を行っています。
徐脈性不整脈に対するペースメーカー移植術および交換術の症例が多く、平均在院日数(治療に要する期間)は全国平均とほぼ同程度です。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 68 3.18 2.56 0 69.47
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 手術なし 30 2.9 2.92 0 58
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)   手術・処置等2:1あり - - 13.56 - -
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 手術なし - - 7.58 - -
130090xx97x0xx 貧血(その他) 手術あり 手術・処置等2:なし - - 9.76 - -
2023年医師が着任して以降内視鏡検査および大腸ポリープ切除術等の症例が増加し、がんの早期発見につながりました。平均在院日数(治療に要する期間)は全国平均とほぼ同程度です。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - - -
大腸癌 - - - - - - - -
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 - - - - - - - -
肝癌 - - - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
2023年に消化器内科医師が着任し、内視鏡検査が増加したことでがんの早期発見につながりました。5大がんに対して、病態や進行度に応じて専門治療が可能な医療機関へ紹介しています。
当院では、本項目の定義に該当する患者数は、いずれも10症例未満です。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 - - -
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
市中肺炎とは、日常生活中にかかる肺炎のことです。
当院では、本項目の定義に該当する患者数は、いずれも10症例未満です。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 402 47.00 77.46 16.17
その他 19 61.74 78.79 10.53
当院では脳梗塞の患者さまが最も多く、入院患者さまの20%を占めます。
血栓回収術、rt-PA、抗血小板療法など、患者さまの病状や脳梗塞の種類、発症からの時間などにあわせて、治療を行っています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 48 0.21 68.38 41.67 84.19
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 45 0.51 27.78 27.77 79.53
K1783 脳血管内手術(脳血管内ステントを用いるもの) 38 1.84 8.42 2.63 65.79
K1781 脳血管内手術( 1箇所) 37 1.51 44.35 13.51 64.73
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術 23 5.83 10.57 0 74.04
特に近年著しい進歩を遂げているカテーテルを用いた脳血管内治療を積極的に行っており、頭蓋内脳血管用ステントを併用した脳動脈瘤コイル塞栓術、血管狭窄に対するステント留置術や脳動静脈奇形に対する塞栓術など他医療機関からの紹介が増え、手術症例数も年々増加しています。
脳血管内手術と脳動脈瘤頚部クリッピング術は、脳動脈瘤に対する代表的な手術方法であり、どちらの治療にも長所、短所があり、当院では患者さまの状態に応じて適切な治療法を選択しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K080-42 関節鏡下肩腱板断裂手術(簡単)(上腕二頭筋腱の固定を伴うもの) 31 1 15 54.84 68.32
K0821 人工関節置換術(肩) 27 1 15.96 55.56 77.89
K0461 骨折観血的手術(大腿) 14 14.21 43.07 28.57 85.14
K080-43 関節鏡下肩腱板断裂手術(複雑なもの) 11 1 16 54.55 63.18
K1882 神経剥離術(その他のもの) 10 1 2.4 0 73.3
肩腱板断裂手術が最も多く、次いで人工関節置換術(肩)の順です。
肩腱板損傷、肩不安定症(脱臼・亜脱臼)、肩拘縮などの肩関節疾患には、手術創が小さく低侵襲である関節鏡下による手術を数多く行っています。
上肢下肢の骨折手術、進行した関節症に対しては、膝や肩の人工関節置換術など整形疾患に対して幅広く手術をおこなっています。
必要に応じたリハビリテーションを継続する目的で、他の医療機関に転院し、治療していただくケースがあり、関節鏡下肩腱板断裂手術の転院率が高くなっています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 20 4.75 5.85 0 70.1
K597-2 ペースメーカー交換術 14 1.71 8.43 0 79.71
K616 四肢の血管拡張術 13 1.23 5.23 7.69 77.46
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他のもの) - - - - -
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) - - - - -
例年実績が多いのは、徐脈性不整脈に対するぺースメーカー移植術および交換術です。狭心症および急性心筋梗塞の治療のための経皮的冠動脈ステント留置術も多く施行しています。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ切除術(長径 2㎝未満) 70 1.31 1.24 0 69.6
K654 内視鏡的消化管止血術 - - - - -
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) - - - - -
K6182 中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
- - - - - - -
消化器内科医師の着任以降、内視鏡的大腸ポリープ切除術が増えました。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
播種性血管内凝固、敗血症、真菌感染症、手術・処置等の合併症の症例数と発生率をあらわしています。
手術・処置等の合併症には、術後出血や創部感染などが挙げられます。
当院では、本項目の定義に該当する患者数は、いずれも10症例未満です。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
76 66 86.84
肺血栓塞栓症は、主に下肢の深部にできた血栓が剥がれ、血流によって肺動脈に運ばれることで閉塞を引き起こす疾患です。血栓の大きさや血流の障害の程度によって、軽症から重症までのタイプがあります。深部静脈血栓症や肺血栓塞栓症の発症に至る前に、発症の危険レベルに応じた予防対策の実施が推奨されています。当院では、静脈還流を促すための弾性ストッキング着用や、抗凝固療法などの予防対策を行っています。
今年度は、リスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院患者76件のうち66件で予防対策を実施し、実施率は86.84%となりました。前年度の実施率75.51%と比較して、実施率は上昇しています。当院では、患者様の安全を最優先とし、個々の病態や手術内容を慎重に評価した上で、血栓リスクと出血リスクのバランスを考慮し、適切な予防対策の実施を判断しています。
今後も、患者様の状態に応じた適切な予防対策の実施に努め、肺血栓塞栓症の発症予防と患者様の安全確保に取り組んでまいります。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
258 237 91.86
細菌培養検査は様々な感染症の原因菌を特定し、適切な抗生物質を使用し治療を行う為の重要な検査です。特に全身的に重篤な病態となる「敗血症」は血液培養検査が必要不可欠であり、血液中に存在する僅かな量の細菌を正確に判断する為、検出率の向上を目的とし2回(2セット)の検査を実施します。 血液培養オーダー258日のうち237日で2セット以上を実施し、91.86%の高い実施率を達成しました。これは感染症診療ガイドラインに沿った適切な診療が行われていることを示しています。2セット実施により皮膚常在菌の混入による偽陽性を避け、真の病原菌を正確に検出することで、患者様に最適な抗菌薬治療を提供しています。感染制御チームを中心とした継続的な教育により、今後も高い実施率の維持と更なる向上を目指してまいります。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
90 66 73.33
抗菌薬耐性菌は21世紀に入って急速に拡大を示しています。本邦は2016年に「薬剤耐性対策アクションプラン」を公表し本格的な対策を開始しました。この中の1項目に「抗微生物薬適正使用」が掲げられ、抗菌薬が適正に使用されているのかを評価する指標の1つが「広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率」です。当院はICT (Infection Control Team) が中心となり、培養検査の実施推進と薬剤耐性菌対策に積極的に取り組んでいます。感染症が疑われる症例では可能な限り培養検査を先行して実施し、原因病原体の特定に基づいた標的治療への移行を促進しています。令和7年度の数値は継続した取り組みが反映された結果と受け止めております。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
51852 86 1.66
当院では医療安全管理委員会の下部組織として転倒転落事故防止部会が組織化され活動しています。具体的な活動内容は定期的な部会開催、2週に1回の環境ラウンド、職員への情報発信、レベル3b以上の転倒発生時のRCA分析です。転倒予防対策として、入院時の転倒転落アセスメントを全症例に実施し、種々のセンサーの使用や環境調整等の適切な対応をしています。転倒率は良好な結果ですが、引き続き転倒ゼロを目指してまいります。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
51852 4 0.078
レベル3b以上の転倒発生時は医療安全管理者と転倒転落事故防止部会リーダーが速やかに現場検証を行い環境確認およびヒアリング、RCA分析を行っています。また再発防止に向けた全職員への情報発信、ポスターの掲示等の注意喚起も行っています。3b以上の重大転倒事故の発生率は低値ですが、転倒による外傷防止に引き続き努めてまいります。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
283 283 100
手術後に手術部位感染が発生すると、入院期間の延長や入院医療費の増大につながることがあります。その予防策の一つとして、手術前後の適切な抗菌薬投与があります。手術開始前に抗菌薬を投与し、手術中の血中または組織中の抗菌薬濃度を適切に保つことで、手術部位感染の予防につながります。
当院では、対象となる全身麻酔手術において、手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与を実施しています。
今年度は、予防的抗菌薬投与が実施された対象手術283件すべてで、手術開始前1時間以内に投与を開始し、投与率100%を達成しました。今後も、手術室スタッフと麻酔科医師が連携し、適切な投与時期の確認を徹底することで、手術部位感染の予防と患者様の安全確保に努めてまいります。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
50746 15 0.03
当院のd2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率は0.03%で、引き続き低い水準を維持しています。全入院患者様の褥瘡リスクを評価し、リスクの高い方には、体圧分散寝具の活用やポジショニング、スキンケアなど、状態に応じた予防ケアを行っています。また、皮膚科医師、理学療法士、管理栄養士、薬剤師、褥瘡専任看護師などで構成する「褥瘡対策チーム」が週1回の褥瘡回診を行い、多職種で予防・治療に取り組んでいます。今後も発生事例を振り返り、褥瘡の発生・悪化防止に努めてまいります。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1553 1532 98.65
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合は98.65%と高い実施率を達成しました。入院後早期に栄養状態を把握し、必要に応じて多職種で連携しながら適正な栄養管理を行うことで、患者の治療・回復を支援しています。今後も継続して栄養アセスメントの実施と質の向上に取り組んでまいります。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
51852 6074 11.71
当院では、患者様の尊厳と基本的人権を守ることを大切にし、身体拘束の最小化に取り組んでいます。やむを得ず身体拘束を実施する場合には、その必要性を継続して検討し、実施する時間や方法を必要最小限にとどめ、早期解除につなげています。また、身体拘束最小化チームと認知症ケアチームが連携し、療養環境の調整や生活リズムの支援、声かけや関わり方の工夫など、身体拘束に代わる方法を検討しています。これからも、実施状況や要因をチームで分析しながら、患者様の安全を守るとともに、さらなる身体拘束の最小化に取り組んでまいります。
更新履歴
2026/9/16
令和7年度の病院情報を公開しました。